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律师你好,假如我老家是湖北江汉,想咨询2025年人身保险伤残评定标准有哪些

吴亮律师2025-08-12泰顺律师

人身保险伤残评定标准主要适用的是《人身保险伤残评定标准》(2013年版)。如果保险合同中明确采用该标准,则适用该标准进行评定;若合同中另有约定,则按合同约定执行。
1. 如果保险合同中明确引用《人身保险伤残评定标准》:则应以此作为评定依据。
2. 如果保险合同未明确约定评定标准:则可依据行业通用标准或双方协商确定。
3. 如果保险合同中约定了其他标准(如地方性标准或公司内部标准):则应以合同中的约定为准,但需确保其合法性。
4. 如果存在争议或评定结果不一致:可申请第三方机构重新评定或通过法律程序解决。
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根据《人身保险伤残评定标准》(2013年版),该标准由中国保险行业协会与中国法医学会联合制定,明确了人身保险伤残评定的原则、方法和等级划分,是当前保险行业在伤残评定中广泛采用的标准。如果保险合同中明确采用该标准,那么伤残评定必须依照该标准执行。若合同未明确采用该标准,但行业普遍适用,则仍可作为参考依据。此外,《中华人民共和国保险法》第十八条规定,保险合同应明确保险责任、责任免除、保险金额等内容,评定标准作为确定保险责任的重要依据,也应依法依约明确。因此,在保险理赔过程中,是否采用该标准,关键在于保险合同的具体约定和相关法律法规的适用性。如合同中未明确约定,且存在争议,可依据《保险法》及相关司法解释主张适用行业通用标准。
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